Главная > Котлы > Когда колят хгч при стимуляции овуляции. Что представляет собой укол ХГЧ? Когда после него наступает овуляция? Возможные побочные эффекты

Когда колят хгч при стимуляции овуляции. Что представляет собой укол ХГЧ? Когда после него наступает овуляция? Возможные побочные эффекты

И гормональных сбоях в женском организме. Приёмы используются при экстракорпоральном оплодотворении, искусственной инсеминации, гормональных или возрастных изменениях.

Методика заключается в приёме гормональных препаратов для развития , назначенных индивидуально, и дальнейшей инъекции препаратом хорионического гонадотропина человека для запуска овуляции.

Стимуляцию развития фолликулов и выхода яйцеклетки применяют в случаях, когда у пары не получается самостоятельно зачать ребёнка. Гинеколог принимает решение о проведении лечения после проведения необходимых обследований.

Во внимание принимается также длительность периода (от 6 месяцев до 1 года), в течение которого женщина пытается забеременеть.

Хорионический гонадотропин, который при естественных процессах выделяется хорионом на начальных стадиях беременности, применяют при .

Разрыв фолликула под воздействием этого гормона происходит вследствие его фолликулостимулирующих и лютеинизирующих свойств. ХГЧ регулирует созревание доминантного фолликула, его разрыв (т.е. овуляцию), образование и развитие жёлтого тела. Введение гормона также является профилактикой развития фолликулярных кист на яичнике.

Свои функции гонадотропин выполнит, если укол сделать за 1 – 1,5 дня до предполагаемой овуляции. Факт овуляции или её отсутствие подтверждается ультразвуковым исследованием.

Инъекция гормона не является методом лечения . Разрыв фолликула провоцируется единовременно, только в том цикле, когда был введён препарат. На последующие менструальные циклы укол не повлияет. Кроме того, отсутствие овуляции должно быть зафиксировано специалистом во время нескольких циклов подряд.

Когда назначают?

Во время УЗИ гинеколог определяет « » фолликул и следит за его развитием. на тот период, когда произошло его созревание и приближается выход яйцеклетки.

Укол делается однократно перед наступлением овуляции. Дозировка подбирается индивидуально и находится в пределах 5000 – 10000 Ед. Гонадотропин вводят в ягодичную мышцу или бедро.

Иногда требуется повторное введение гормона для поддержки и развития жёлтого тела, сохраняющего беременность.

ВНИМАНИЕ! Недопустимо самостоятельное принятие решения об уколе препаратом. Применение препарата без рекомендации врача приведёт к серьёзному гормональному сбою в репродуктивной системе женщины.

После укола врач подбирает оптимальную частоту половых актов для наступления беременности или назначает искусственную инсеминацию. Обычно требуется через день или ежедневно, в зависимости от показателей спермограммы.

При каком размере делают для стимуляции разрыва?

Введение внутримышечно назначают после выявления доминантного фолликула. При гормональной стимуляции, фолликулов . Врач на ультразвуковом исследовании определяет их готовность к овуляции.

Гинеколог назначает укол для успешного выхода при достижении размера фолликула – 16 – 21 мм. В каждом отдельном случае врач индивидуально определяет готовность к овуляции.

В течение 36 часов после инъекции наступает овуляция и возможность искусственного или естественного оплодотворения.

ВАЖНО! Если ввести препарат раньше установленного времени, то, если овуляция произойдёт, будет получена нежизнеспособная яйцеклетка и беременность не наступит.

В каких случаях нельзя использовать укол?

Противопоказания к проведению стимуляции:

повышенная чувствительность к препарату хорионического гонадотропина или его составляющему компоненту;
наличие злокачественного новообразования, росту которого может поспособствовать гормон (а также подозрение на онкологию яичников, матки, грудных желёз, гипофиза);
период менопаузы;
лактация;
непроходимость труб;
тромбофлебит;
гипотиреоз;
патологии надпочечников.

ВАЖНО! Если провести стимуляцию гонадотропином женщине с непроходимостью труб, процесс может закончиться внематочной беременностью. Необходимо устранить непроходимость лапароскопией.

Противопоказанием к проведению процедуры может быть возраст пациентки старше 37 лет, но в данном случае гинеколог принимает решение индивидуально.

Если не лопается?

Овуляция после введения хорионического гонадотропина наступает в подавляющем большинстве случаев. Но бывают ситуации, в которых разрыва всё же не произошло. Причины могут быть различны:

неправильно проведённая стимуляция развития фолликула;
отсутствие доминантного фолликула;
наличие других проблем со здоровьем, которые ранее не были учтены.

Укол гормональным препаратом делают только в случае, если яичники пациентки находятся под постоянным контролем и регулярно проводится фолликулометрия на УЗИ. В противном случае ХГЧ не будет способствовать овуляции, так как не будет доминантного фолликула.

Если разрыва фолликула не произошло через 36 часов после укола, врач принимает решение о проведении одного из следующих мероприятий:

введение дополнительно препарата ХГЧ (например, 5000 Ед гормона к уже введённым 10000 Ед.);
повторение стимуляции во время следующего менструального цикла;
перерыв и повторение стимуляции по прошествии трёх менструальных циклов.

ВАЖНО! На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Мониторинг процесса важен как при наступлении овуляции, так и при её отсутствии.

Возможные осложнения и побочные реакции

Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.

Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:

тошнота и рвота;
диарея;
болезненность молочных желёз;
болезненные ощущения в области яичников;
тромбоэмболия;
гидроторакс;
повышение температуры;
гинекомастия.

Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.

Большинство женщин, планирующих беременность, знают, что ХГЧ является гормоном, который начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки. Но не стоит удивляться, если вы услышали про укол ХГЧ. Его делают на стадии планирования беременности женщинам, страдающим от ановуляции.

Показания

В естественном цикле гормон, известный как ХГЧ, начинает вырабатываться в организме лишь после зачатия. Но для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы созревший фолликул лопнул. У некоторых женщин этот процесс нарушен. В результате беременность не наступает из-за того, что яйцеклетка не может выйти из яичника.

Назначают укол ХГЧ, как правило, для того, чтобы стимулировать наступление овуляции. Это можно делать после того, как на УЗИ врач увидит доминантный фолликул. Он должен быть около 20 мм. В этом случае после укола он сможет еще немного подрасти и лопнуть.

Но стоит знать, что назначать себе такое лечение самостоятельно нельзя. Все должно проводиться под контролем врача. Специалист также должен подобрать вам наиболее подходящую дозировку.

Важные сведения

Стоит знать, что далеко не у всех наступает овуляция после укола ХГЧ. У некоторых доминантный фолликул продолжает расти до тех пор, пока не превратится в кисту. Также стоит понимать, что это не является методом лечения ановуляции. Укол способен просто помочь организму вырастить доминантный фолликул и высвободить его. Проведенная стимуляция никак не сможет восстановить овуляцию в других менструальных циклах.

Важно также понимать, что диагноз ановуляция должен быть поставлен на УЗИ. О нем начинают говорить, когда на протяжении нескольких циклов подряд у женщины не выходила яйцеклетка. Нельзя назначать укол ХГЧ, основываясь лишь на данных графиков базальной температуры.

Помимо этого, перед стимуляцией желательно проверить гормональный фон. Иногда достаточно пройти курс лечения для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Проверяют женские и мужские гормоны, оценивают работу щитовидной железы. Если были выявлены нарушения, то их необходимо корректировать. Ведь при серьезных проблемах даже использование уколов гормона может оказаться неэффективным.

Процесс стимуляции

Важно понимать, что любое вмешательство в естественные процессы, проходящие в организме, должны осуществляться под контролем врача. Необходимо, чтобы только лечащий гинеколог назначал укол ХГЧ для овуляции. Он также должен контролировать состояние пациентки и следить за реакцией организма на указанный препарат. Специалист до назначения стимуляции должен оценить динамику роста фолликулов, эндометрия, спрогнозировать наступление овуляции.

Процесс проведения процедуры и контроля будет зависеть от того, назначается ли вам лишь инъекция ХГЧ, или врач советует употреблять препараты, способствующие росту фолликулов. Это могут быть такие средства как «Пурегон», «Меногон», «Клостилбегит».

Вне зависимости от того, как именно удалось достичь роста и созревания фолликулов, назначают ХГЧ (укол). Инструкция к таким препаратам позволяет узнать, что овуляция должна наступить не позже чем через 36 часов после инъекции. Врач может назначить препарат «Хорагон», «Прегнил», «Гонакор», «Профази», в аптеках можно найти также обычные ампулы «Гонадтропин хорионический». Дозировку (как правило, это 5 или 10 тыс. ЕД) также подбирает гинеколог.

Дальнейшие действия

После того, как врач увидел на УЗИ созревший фолликул и назначил инъекцию препарата ХГЧ, надо подтвердить, что он смог лопнуть, а яйцеклетка выйти. Гинекологи рекомендуют совершать половые акты через день при условии естественного зачатия. Если необходима искусственная инсеминация, то она, как правило, делается ежедневно. Целесообразно пытаться зачать ребенка в период после укола ХЧГ и до того момента, как на УЗИ станет видно желтое тело. Оно свидетельствует о том, что овуляция уже прошла.

После этого назначается дополнительная стимуляция желтого тела. Если яйцеклетка оплодотворится, и беременность наступит, препараты прогестерона помогут поддержать ее развитие.

Назначать их стоит не на усредненный 14-16 день цикла, как это рекомендуют многие отечественные гинекологи, а после того, как наступление овуляции будет подтверждено. В качестве таких поддерживающих средств назначают «Утрожестан» или «Дюфастон».

Как делать инъекции

Все, кому назначают укол ХГЧ, интересуются, как и когда их необходимо делать. Конечно, вы можете обратиться в клинику репродуктивной медицины (если стимуляция вам делается в протоколе ЭКО) или в процедурный кабинет гинекологии.

Но многие все же делают себе инъекции дома самостоятельно. Указанные препараты, вне зависимости от торгового наименования, выпускаются в сухом виде. Их надо разводить специальным растворителем, а затем делать внутримышечно укол ХГЧ. Отзывы женщин, стимулирующих овуляцию с помощью этих средств, свидетельствуют о том, что процедура эта неприятна, но терпима. Инъекции переносятся хорошо, они практически безболезненны.

Препарат можно вводить в ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. Делается он однократно перед овуляцией. Но в ряде случаев (как правило, при искусственном оплодотворении) инъекции повторяют несколько раз для поддержки работы желтого тела.

Выбранные дозировки

Не стоит самостоятельно себе назначать гормон без рекомендаций врача. Также не стоит его колоть, если на УЗИ еще не визуализируется созревший фолликул. Ведь овуляция после укола ХГЧ может наступить лишь в том случае, когда организм будет готов к этому. Гормон предназначен для стимуляции этого процесса.

Если овуляция произошла, и это было подтверждено на УЗИ, то врач может назначить стимуляцию функции желтого тела. Для этих целей назначают инъекции на 3-6-9 день после того, как яйцеклетка вышла. Используется в этих случаях ХГЧ с дозировкой 1,5 или 5 тыс. ЕД.

При привычной невынашиваемости женщинам делают уколы указанного препарата на максимально ранних сроках и продолжают такую терапию до 14 недель. Начинают лечение с инъекции 10 тыс. ЕД. - такую дозировку вводят в первый день терапии. В дальнейшем поддержка беременности делается следующим образом: дважды в неделю вводят по 5 тыс. ЕД.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

При назначении уколов ХГЧ важно следить за тем, чтобы произошла овуляция. В ряде случаев бывает, что возникает эффект гиперстимуляции яичников. Фолликул при этом не лопается, а перерастает в кисту. Возможны также иные побочные действия :

Тромбоэмболия;

Диарея, тошнота;

Гидроторакс;

Гинекомастия.

Помимо этого, некоторые жалуются на болезненность места введения препарата, появление сыпи на этом участке, болезненность молочных желез, возникновение лихорадки и генерализованной сыпи. Но, несмотря на возможные осложнения, многие соглашаются на такие инъекции. Ведь существует высокая вероятность, что наступит беременность после укола ХГЧ.

Не назначают его при повышенной чувствительности к гонадотропину человеческому или к иным компонентам средства и в тех случаях, если есть опухоли, рост которых зависит от гормонов. Это может быть рак яичников, матки или молочных желез у женщин. Даже если диагноз еще не установлен, но врач подозревает онкологию, то от уколов ХЧГ необходимо отказаться.

Сфера применения

Вне зависимости от торгового наименования все препараты ХГЧ действуют по единому принципу. Они стимулируют выработку половых гормонов. При этом стоит отметить, что назначается ХГЧ не только для лечения ановуляции.

Также его рекомендуют использовать при хроническом невынашивании беременности, угрозе выкидыша и дисфункции яичников. В некоторых случаях этот препарат назначают и мужчинам. Как правило, с его помощью корректируют генетические нарушения. Назначают его при задержке полового созревания, причиной которой стала недостаточность гонадотропной функции гипофиза. Также он используется при крипторхизме. Исключением являются те случаи, когда заболевание вызывается неправильным положением яичек или грыжей в паху.

На чтение 6 мин.

Ребёнок – мечта многих пар. Казалось бы, что ничего сложного в зачатии нет, но возможно возникновение множества проблем. Одной из таковых является ановуляция или отсутствие наступления овуляции. Для преодоления этой проблемы специалисты используют медикаменты, которые способствуют выходу ещё неоплодотворённой яйцеклетки из фолликула яичника. Часто применяющимся в наши дни является гормональный медикамент ХГЧ.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ или гонадотропин хорионический человека представляет собой гормональное вещество, которое продуцируется хорионом после процесса внедрения эмбриона в эндометрий (слизистая оболочка матки). На его определении построены все имеющиеся в настоящее время тесты на беременность.

При нормальном состоянии для наступления беременности требуется, чтобы произошло несколько следующих вещей:

(выход неоплодотворённой яйцеклетки из фолликула яичников);
оплодотворение (слияние сперматозоида с яйцеклеткой);
имплантация (внедрение эмбриона в эндометрий).

В ряде случаев из-за определенных причин овуляция не может произойти, тогда врачи прибегают к стимуляции данного процесса, а происходит он посредством введения извне ХГЧ. Этот гормон стимулирует рост фолликулов и выход неоплодотворённой яйцеклетки.

Показаниями к введению ХГЧ являются:

редкая овуляция;
отсутствие наступления беременности в течение последних 12 месяцев при регулярных половых контактах без использования контрацептивов;
возраст старше 35 лет, при отсутствии беременности в течение последних 12 месяцев при регулярных половых контактах без использования контрацептивов.

Дозировки

Препарат хорионический гонадотропин человека выпускается в различных дозировках, наиболее часто использующиеся:

5000 МЕ;
1000 МЕ.

Дозировка в 5000 МЕ применяется для проведения , а дозу в 1000 МЕ применяют чаще всего в период беременности с целью поддержания её нормального течения и предотвращения прерывания.

Справка! Дозировка данного лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Также имеет место применение доза препарата в 10000 МЕ. Она используется у женщин с избыточной массой тела или .

Когда делают инъекцию?

Инъекция выполняется при отсутствии овуляции. С первых суток менструального цикла специалист посредством ультразвукового исследования наблюдает за процессом роста . Дополнительно производится курс терапии эстрогенсодержащими препаратами. При достижении фолликулами диаметра 25 мм производят введение ХГЧ, далее процесс овуляции происходит в течение следующих 2-3 суток.

Введение препарата производят при следующих состояниях:

недостаточность лютеинезирующих гормонов;
наличие множественных кист яичников (ановуляция при данной патологии);
высокий уровень в организме женщины мужских половых гормонов;
раннее истощение яичников (происходит нарушение созревания фолликулов).

Предварительная подготовка

За 2-3 месяца до предполагаемой даты введения препарата. В первую очередь важно обратить внимание на свой рацион питания. Потребляемая пища должна быть сбалансирована и богата витаминами и микроэлементами. Также важно соблюдать режим дня, больше проводить времени на свежем воздухе.

Непосредственно перед самим введением гормонального средства следует:

проверить непереносимость к указанному медикаментозному средству;
пройти обследования у врачей, получить заключение о состоянии здоровья;
сделать пробы крови на количество половых гормонов;
пройти курс терапии эстрогенными препаратами;
провести анализ крови на наличие венерических патологий;
сдать мазок из влагалища на микрофлору, наличие заболеваний, передающихся половым путём;
определить проходимость маточных труб;
пройти гистероскопию;
провести УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Введение инъекции

Введение гормонального препарата производят в мышцу, в ягодицу. В зависимости от имеющихся результатов ряда исследований специалист подбирает дозировку средства в индивидуальном порядке.

Также учитываются следующие факторы:

возраст пациентки;
масса тела;
причина, вследствие которой производится введение ХГЧ.

Инъекцию средства производят однократно. После через сутки в течение 2-3 суток рекомендовано проведение половых актов без использования средств контрацепции.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено введение гонадотропина хорионического при следующих состояниях:

наличие новообразований любой локализации, зависимых от половых гормонов;
наличие реакций гиперчувствительности к указанному средству;
отсутствие проходимости фаллопиевых труб;
климактерический период;
нарушение функционирования щитовидной железы;
период грудного вскармливания;
предрасположенность к тромбообразованию.

При использовании данного средства возможно развитие следующих неблагоприятных реакций:

со стороны эндокринной системы: (характеризуется образованием кистозных новообразований яичников, их последующим разрывом, асцитом, накоплением жидкости в грудной полости, развитием тромбоэмболии);
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула;
со стороны нервной системы: болевой синдром;
со стороны респираторного тракта: одышка.

Увеличение ХГЧ по дням после овуляции

Показатели хорионического гонадотропина человека после процесса овуляции значительно разнятся.

Увеличение ХГЧ в зависимости от недели беременности имеет следующие значения:

Срок беременности, акушерские недели	Значения ХГЧ
Беременность 3-4 недель	1500-5000
Беременность 4-5 недель	10000-30000
Беременность 5-6 недель	20000-100000
Беременность 6-7 недель	50000-200000
Беременность 7-8 недель	40000-200000
Беременность 8-9 недель	35000-140000
Беременность 9-10 недель	32500-130000
Беременность 10-11 недель	30000-120000
Беременность 11-12 недель	27500-110000
Беременность 13-14 недель	25000-100000
Беременность 15-16 недель	20000-80000
Беременность 17-21 недель	15000-60000
Беременность 21-37 недель	10000-60000

Стимуляция овуляции ХГЧ и Клостилбегитом

Одним из распространённых препаратов, применяющихся для произведения стимуляции овуляции, является .
Уже на протяжении многих лет данное средство имеет высокую эффективность и является препаратом выбора для проведения стимуляции. Может одновременно использоваться с инъекцией ХГЧ. При проведении стимуляции Клостилбегитом происходит усиление функционирования яичников, что достигается благодаря повышенной продукции требующихся гормонов структурами головного мозга. Указанный медикамент способствует снижению концентрации эстрогенов в организме женщины, что не препятствует естественной выработке гонадотропных гормональных веществ.

Стимуляция Клостилбегитом противопоказана при наличии следующих состояний:

патологии желудочно-кишечного тракта;
заболевания мочевыделительной системы;
наличие кистозных образований яичников;
наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов;
новообразования любой локализации, зависимые от половых гормонов;
эндометриоз.

При проведении стимуляции указанным лекарственным средством возможно возникновение следующих неблагоприятных эффектов:

болевой синдром, локализующийся в нижнем отделе живота;
цефалгии;
ощущение приливов жара;
изменение цикла сон-бодрствование;
прибавка в весе;
тошнота, рвота;
сонливость, вялость, раздражительность;
дискомфорт, локализующийся в зоне молочных желёз;
вздутие живота;
нарушение стула;
аллергические реакции.

Стимуляция Клостилбегитом производится в период с 5 по 10 день менструального цикла. После введения первой дозы через сутки производят оценку фолликулов посредством УЗИ. Доза подбирается в зависимости от массы тела и продолжительности менструального цикла. Период использования препарата составляет 5 суток.

Отсутствие овуляции после инъекции – что делать?

Даже после введения ХГЧ овуляция может не наступить. Наиболее частыми причинами данного неблагоприятного действия могут быть:

недостаточная дозировка гормонального препарата;
резистентность яичников;
наличие наружного эндометриоза;
наличие эндокринных заболеваний.

Для выявления причины отсутствия действия лекарственного средства пациентке следует более полное и всестороннее обследование с целью достижения в дальнейшем требующегося результата.

Стимуляция овуляции – процедура, способствующая выходу яйцеклетки из зрелого фолликула с целью дальнейшего оплодотворения и наступления желанной беременности. Для её проведения используется множество препаратов, чаще всего – ХГЧ и Клостилбегит. При наличии проблем с зачатием следует обратиться к специалисту для выявления причин данного состояния, проведения дальнейшего курса лечения и получения желаемого результата.

Сейчас, когда многие пары имеют проблемы с зачатием, огромное значение имеет возможность стимулирования беременности. Одним из таких методов является индукционная овуляция после ХГЧ.

Является повторяющейся последовательностью физиологических процессов. Вначале удаляется не пригодившаяся для выкармливания зародыша внутренняя выстилка матки. Затем один из первичных фолликулов начинает свой путь к созреванию. В матке восстанавливается внутренний слой, готовый принять оплодотворенное яйцо.

После достижения определенных параметров роста яйцеклетка покидает яичник и стремится по фаллопиевой трубе. Из опустошенного фолликула формируется , поддерживающее гормонами наступившую беременность . Если зачатия не произошло - круг замыкается и начинается менструальное кровотечение. Такой цикл изменений называется овуляторным. Но так бывает не всегда. В норме 1-2 менструальных циклов здоровой женщины могут проходить без выхода яйцеклетки. Такие периоды называются ановуляторными. Почему так происходит? Механизмы развития ановуляции:

Имеется физическое препятствие выходу яйцеклетки (при синдроме склеро поликистозных яичников).
Фолликул не успевает вызреть до конца (при слишком коротком цикле).
Яйцеклетка не развивается и не достигает жизнеспособности (при дисфункции гормональной регуляции)

Для достижения овуляции используются несколько методов:

Нормализация режима труда и отдыха рациона питания.
Оперативное лечение.
одним или несколькими препаратами.

После детального обследования пары (свежий результат спермограммы должен быть в пределах нормы), врач может принять решение проводить медикаментозную стимуляцию овуляции (индукцию). Для этого существует широкий спектр лекарственных средств. Одним из них является ХГЧ. Как и другие методы индукции, он может быть назначен только врачом. Это относится и к выбору дозировки вводимого средства.

Ожидаемая овуляция после ХГЧ реализуется в полном объеме потому, что его действие сходно с влиянием лютеинизирующего гормона. Под его воздействием происходит созревание яйцеклетки и ее прорыв из яичника. Особенно важным является действие на организм, направленное на создание условий для благоприятного течения беременности при ее возникновении. Он не только потенцирует овуляцию, но и предотвращает кистообразное перерождение способных к нормальному развитию фолликулов и регрессию желтого тела. Поэтому может применяться и после наступления оплодотворения.

Через сколько наступает овуляция после укола хгч

Для выбора дня введения данного препарата необходимо руководствоваться результатами инструментальных (УЗИ) и лабораторных (гормональный статус) методами, а не только календарным. Правильно выбранный срок проведения индукции приведет к положительному результату. Он определяется достижением оптимальных размеров фолликула. Овуляция после введения ХГЧ появится спустя 24- 48 часов.

Учитывая скорость развития эффекта от введения препарата, продолжительность жизни сперматозоида и яйцеклетки половая жизнь парам, планирующим зачатие естественным путем, рекомендована по индивидуальному графику, назначенному врачом с учетом физиологических особенностей. Вот тут и пригодится хорошая спермограмма.

Тест на овуляцию после укола хгч

Показывает не сам факт ее наступления, как это может показаться. Он отражает колебание уровня Лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно его увеличение может быть трактовано, как выход яйцеклетки из фолликула. Но это мнение ошибочно.

Такой подъем может наблюдаться и в других случаях естественного (дисгормональный сдвиг), искусственного (введение лекарственных препаратов) и пищевого (прием фито гормонов) генеза.

В связи с тем, что молекулярная структура ХГЧ близка к ЛГ, тест на овуляцию после его введения будет положительным, но отражать будет не наступление овуляции после ХГЧ, а присутствие препарата в организме. Подобная реакция будет наблюдаться около 10 дней. Поэтому первый тест на беременность необходимо проводить не ранее 14-15 дней после даты предполагаемого зачатия.

В любом случае приема ХГЧ необходимо помнить:

Назначить препарат может только врач (учитывая особенности конкретного организма женщины).
Не все формы ановуляции нуждаются в назначении этого препарата.
Сроки введения ХГЧ, половых контактов, проведения контроля УЗИ необходимо соблюдать неукоснительно.
Данный метод стимуляции не является панацеей и его эффективность не равна 100%.
Для зачатия необходима не только яйцеклетка, но и качественная сперма.
Контроль наступления овуляции при приеме ХГЧ должен быть инструментальным (УЗИ), а не лабораторным (тест).

Хорионический гонадотропин является уникальным гормоном, который позволяет эмбриону развиваться и дает женщине шанс стать мамой. Его вырабатывают ткани хориона - плодной оболочки сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и закрепляется там. Специальный лекарственный препарат с аналогичным названием - это тоже шанс испытать радость материнства для тех, у кого с зачатием возникают проблемы. Как используется средство и какие результаты дает, мы расскажем в этой статье.

Что это такое - препарат и аналоги

«Гонадотропин хорионический» – лекарство, которое получают из мочи беременных. Гормон попадает в выделяемую жидкость из крови, которая в свою очередь обогащается данным веществом при беременности. Выводится гормональное вещество практически в неизменном виде, именно поэтому его так легко добывают из мочи будущих мам.

В нашей стране лекарство можно приобрести как местного, российского производства, так и его импортные аналоги – «Прегнил», «Профази», «Хорагон». Все препараты, содержащие ХГЧ, назначаются врачом по индивидуальным показаниям, самовольное лечение ими категорически запрещено, поскольку может привести с сильнейшему гормональному дисбалансу в организме человека.

Как следует из названия, главным действующим веществом препарата является гонадотропин человеческий хорионический. В организме будущей мамы на него возложены важнейшие функции - стимулировать желтое тело, которое образуется после овуляции, помогать выработке больших количеств прогестерона и эстрогена, сохранять эмбрион и создавать для него наиболее комфортные условия.

Частично гонадотропный гормон подавляет агрессию материнского иммунитета. Без этого иммунная защита женщины попросту отторгала бы плод, который имеет в своем ДНК 50% чужеродных цепочек, унаследованных от отца.

Сильное действие основного вещества используется в самых различных медицинских целях. Препарат в уколах прописывается и женщинам, и мужчинам, и подросткам. Однако наиболее часто лекарство применяется в гинекологии и акушерстве.

Действие

Хорионический гонадотропин принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это вещество значительно улучшает процесс продукции веществ в тестикулах у представителей сильного пола и в яичниках - у женщин. Он влияет на ключевое «событие» женского цикла - именно этот гормональный препарат используют для стимуляции овуляции, если по каким-то причинам она у женщины не происходит самостоятельно, имеют место ановуляторные циклы.

После того, как овуляция произошла, препарат помогает поддерживать в рабочем состоянии функции желтого тела - фолликула, производящего важные для начала беременности гормоны - прогестерон и эстрогены. Под воздействием гонадотропного гормона правильно развиваются половые органы как у мужчин, так и у женщин, а также нормально формируются вторичные половые признаки.

Из-за широкого спектра действия препарат очень ценят врачи-репродуктологи и акушеры. Он позволяет не только забеременеть, но и поддержать «проблемную» беременность, которая без гормональной терапии с большой долей вероятности закончится выкидышем или преждевременными родами.

Кому назначается препарат?

Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.

Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.

В гинекологической практике препарат назначают:

женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней - тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);

женщинам с дисфункцией яичников;

Источники:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Этот метод позволяет достичь успеха примерно в 70-75% случаев, если все сделано правильно и нет противопоказаний для использования «Гонадотропина хорионического». Важное условие - целостность яйцеклетки. Она не должны быть повреждена. Для этого стимуляции предшествует тщательное обследование. В рамках диагностики врачи проверяют состояние гормонального фона женщины, которая мечтает о материнстве, обследуют здоровье ее репродуктивной системы, выяснив, проходимы ли маточные трубы, нет ли спаек, а также кисты яичника.

Если указанных патологий нет, то применяют комплексную терапию. После месячных женщине назначают «Клостилбегит» и принимать его она должна до 9 дня цикла.

Затем делают УЗИ, на котором устанавливают размеры и количество фолликулов. Как только один из них достигнет нужного размера, можно делать угол ХГЧ. Препарат вводят при размере фолликула в 17 миллиметров (лучше 19-22 мм). Для этого часто используют импортный препарат «Прегнил», он хорошо зарекомендовал себя.

Таким образом, «Клостилбегит» помогает подготовить яйцеклетку к выходу, а гонадотропин способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Дозировки и схема лечения назначаются каждой пациентке в индивидуальном режиме, ведь у каждой женщины имеются свои причины для бесплодия, свои особенности менструального цикла. Назначенный курс может быть откорректирован, если на промежуточных УЗИ выяснится, что терапия неэффективна, что появились симптомы суперовуляции - кисты на яичниках. Задача врача в этой ситуации - не допустить их разрыва, для этого гормональное лечение отменяют.

Многие женщины, которым предстоит процедура стимулирования овуляции, задаются вопросом, через какое время после укола наступает овуляция. Ответ на этот вопрос дают производители препарата российского производства. В официальной инструкции по применению лекарственного средства указывается, что долгожданный момент после укола наступает через 32-36 часов. У импортных производителей интервал идентичный.

Вовсе не обязательно, что угол будет единичным. Как указано выше, дозировка для одной инъекции составляет от 5000 до 10000 единиц, но самих уколов может быть до трех. Все зависит от того, как реагирует женский организм на гормональную атаку, и удается ли достичь желаемого состояния фолликула для зачатия. При ЭКО овуляцию стимулируют однократной дозой в 10000 единиц. Наиболее эффективными считаются инъекции в живот короткой иглой (от инсулинового шприца), такой внутримышечный способ введения лекарства используется чаще всего.

Для более успешного планирования во время подготовки и проведения стимулирования овуляции женщине рекомендуется в динамике сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол, ежедневно измерять базальную температуру, а также соблюдать режим половой жизни, предписанный лечащим доктором.

Тесты после укола

Особого внимания заслуживает вопрос применения различных тестов после гормональной терапии препаратами ХГЧ. Уровень гормона, полученного женским организмом «извне», конечно, сказывается на результатах и анализах, которые могут быть проведены позже. Поэтому тест на овуляцию рекомендуется делать не раньше, чем через три дня, а тест на беременность после укола не будет информативным минимум 12 суток. Чаще всего, женщина будет видеть вторую полоску, но результат будет ложноположительным.

Концентрация гормона, полученного во время инъекции, выходит из организма примерно за 12 суток. Поэтому начинать покупать аптечные тесты раньше пятнадцатого дня после овуляции врачи не советуют. Лучшим вариантом считается анализ крови на ХГЧ. Если его делать несколько раз, то будет заметна динамика. Положительная, если беременность наступила, и отрицательная (уровень будет убывать), если зачатие не состоялось.

Применение для поддержания беременности

Недостаточный уровень собственного хорионического гонадотропина в первую очередь проявляется высокой вероятностью выкидыша на раннем сроке. Нехватка этого гормона ведет к недостаточной выработке прогестерона - гормона «ответственного» за сохранение беременности. Поэтому низкий уровень ХГЧ способен привести к внутриутробной гибели эмбриона и замершей беременности.

Если у женщины по такому сценарию ранее уже протекали беременности, с большой долей вероятности ей предложат гормональную терапию «Гонадотропином хорионическим». Если женщина страдает привычным невынашиванием, то ей рекомендуется как можно раньше выявить факт беременности с применением современных диагностических методов и вовремя начать лечение этим препаратом или его аналогом.

Важно, чтобы первые уколы при беременности на ранних сроках были проведены до 8 акушерской недели и завершились к 14 неделе. Это касается и случаев, когда у женщины впервые появляются симптомы ранней угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Дозировка в зависимости от типа патологии составляет от 1000 до 3000 единиц. Уколы делают каждые двое суток, после 10 недели - каждые 3-4 дня вплоть до 14 недель, когда угроза считается уже успешно пройденным этапом.

Если проблема невынашивания в неправильной работе или дисфункции желтого тела, дозировка может составлять от 1500 до 5000 единиц для одного укола. Если привычное невынашивание вызвано иммунными или гормональными причинами, то первая доза будет составлять 10000 единиц, а последующие по 5000 единиц. При выкидышах неясной этиологии, причины которых не удалось установить, дозировка может быть назначена любая, кроме 10000, этот вопрос решает лечащий врач, опираясь на результаты биохимического анализа крови.

В процессе длительного курса лечения женщине придется соблюдать и другие рекомендации, без которых гормональная терапия может оказаться неэффективной. Ей придется чаще посещать гинеколога, чаще делать УЗИ для контроля за состоянием шейки матки и цервикального канала, а также для наблюдения за ростом и развитием эмбриона, несколько раз сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ. При серьезной угрозе рекомендуется пребывание в стационаре.

Если проблемы с зачатием и вынашиванием малыша связаны с эндометриозом, врач может назначить гормональные агонисты гонадотропина – рилизинг гормон. Женщины должны понимать, что на способность зачать ребенка такие препараты не действуют, они лишь помогают подготовить организм женщины к дальнейшим попыткам зачать малыша, помочь справиться с эндометриозом.

Особые указания

Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.
Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.
Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.

Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.

Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике - в частности.

Как делать инъекции?

Учитывая, что курс лечения длительный, а далеко не все будущие мамочки проживают рядом с медицинским учреждением, куда можно обратиться за постановкой укола, возникает вопрос, как сделать укол ХГЧ самостоятельно. На самом деле это не сложно, если соблюсти весь алгоритм действий:

Следует хорошо вымыть руки с мылом. Лучше воспользоваться мылом с антибактериальным действием.

Ампула с изотоническим раствором натрия хлорида открывается в первую очередь.

Шприцем из нее набирается содержимое в полном объеме.

Изотонический раствор вводится в ампулу с порошком препарата и хорошо перемешивается до равномерного распределения без выпадения осадка. Размешивать нужно круговыми движениями и ни в коем случае не трясти ампулу.

Готовый раствор набирают в шприц, меняют иглу на обычную, если решено колоть в ягодицу или на маленькую «инсулиновую», если планируется сделать укол в живот.

Ватой, смоченной в спирте или специальными аптечными спиртовыми салфетками протирается место укола.

Препарат вводится внутримышечно, не быстро.

После инъекции на место укола прикладывают спиртовую салфетку и слегка ее прижимают на 1-2 минуты.

Способ введения препарата в живот чаще всего применяется при стимулировании овуляции. Для систематического приема по графику при сохранении беременности лучше колоть хорионический гонадотропин в ягодичную мышцу.

Симптомы передозировки

Передозировка гормоном может проявиться с гиперстимуляции яичников. О возникновении кисты на половой железе может говорить ухудшение самочувствия женщины. Может появиться резкая боль внизу живота, тошнота, рвота. Боль эпизодически «выстреливает» в область паха. У многих женщин при остром синдроме гиперстимуляции возникает ощущение вздутия кишечника, распирания.

Не исключено появление диареи, но при этом количество мочеиспусканий уменьшается, у женщина начинаются отеки нижних конечностей и кистей рук, дыхание становится более частым.

В более тяжелых случаях у женщины нарушается свертываемость крови - кровь становится более густой, может развиться перитонит и острая легочная недостаточность. Женщине нужно незамедлительно обратиться к врачу, на время отменить прием препарата и пройти симптоматическое лечение, направленное на уменьшение и исчезновение кист, восстановление водно-солевого и минерального баланса, а также терапии для нормализации свертываемости крови.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат относится к фармакологической группе Б, его можно купить в аптеках только по рецепту врача. Хранить коробки с раствором и сухим порошком для разведения следует при температуре не выше 20 градусов тепла, таким образом, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи.

Если после укола остался разведенный раствор, пользоваться им повторно нельзя, желательно для новой инъекции приготовить новую порцию раствора, а остатки хранить вообще не нужно, ни в аптечке, ни в холодильнике.