Совместимость лекарственных средств проверить. Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов. Вы обязаны знать…

Многие заболевания лечатся только комплексно. При этом человеку прописывают несколько лекарственных препаратов из разных лекарственных групп. Почти все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые врачи не всегда учитывают. Некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно, так как их эффективность снижается. Но встречаются смертельные сочетания лекарств, приём которых может привести к печальным последствиям.

Антидепрессанты и обезболивающие средства

Опасным сочетанием антидепрессанты и разные обезболивающие препараты. Если лечение прописывает доктор, то он всегда обращает внимание пациента на то, что препараты этих лекарственных групп недопустимо принимать вместе. Но люди не всегда спешат на приём к врачу, предпочитая покупать в аптеках недорогие препараты наобум, что и приводит к печальным последствиям.

Сочетание этих лекарственных средств может привести к таким нарушениям здоровья:

• Повышению температуры до критических отметок.
• Желудочному кровотечению.
• Нарушению психического состояния.
• Учащению сердцебиения.
• Нарушению дыхательного процесса.

Человек, принявший одновременно обезболивающее средство и антидепрессанты испытывает тревожность. У него может возникнуть и тяжёлое депрессивное состояние.

Согласно проведённому исследованию было выявлено, что антидепрессанты и препараты из группы анальгетиков могут привести к сильному желудочно-кишечному кровотечению.

Препараты от кашля и антигистаминные средства

Летальный исход могут вызвать противоаллергические препараты и лекарства для лечения кашля. Это объясняется тем, что в этих препаратах могут содержаться похожие компоненты, следовательно, одни медикаменты значительно усиливают действие других, что приводит к передозировке. При взаимодействии этих медикаментов сильно проявляется седативный эффект. Человек становится слабым и рассеянным.

Опасность состоит в том, что больной, не зная о такой особенности препаратов, может садиться за руль или работать со сложными механизмами. Это может привести к аварии или тяжёлой травме.

Перед применением любых лекарственных средств необходимо внимательно прочитать инструкцию. Если есть какие-то вопросы, лучше спросить у врача.

Антикоагулянты и лекарства на основе аспирина

Антикоагулянты – это довольно опасные препараты, которые должны приниматься только предписанию врача. Многие из таких медикаментов продаются в аптеке исключительно по рецепту.

Однако нельзя забывать об аспирине, который есть в свободной продаже. Этот препарат тоже способствует разжижению крови, даже многие антикоагулянты имеют в составе этот компонент. Если врач прописал средства для разжижения крови, а больной одновременно принимает в качестве жаропонижающего средства аспирин, то значительно возрастает риск развития внутренних и внешних кровотечений.

Особенно опасно использовать препараты на основе аспирина для лечения деток младшего возраста. Во многих странах этот препарат под запретом для детей младше 12 лет.

Обезболивающие и успокоительные средства

Обезболивающие и успокоительные – это сочетание таблеток, вызывающее смерть пациента. Это объясняется тем, что препараты значительно усиливают действие друг друга. При одновременном приёме препаратов этих лекарственных групп могут быть такие состояния:

• Нарушается работа сердца.
• Снижается артериальное давление и понижается пульс.
• Уменьшается частота дыхания.
• Нарушаются обменные процессы.
• Ухудшается кровообращение тканей.

Если человек принял слишком много обезболивающих и успокоительных препаратов, то он очень быстро впадает в коматозное состояние. Если помощь своевременно не оказана, то больной умирает.

Если человек случайно принял несовместимые препараты, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Особенно опасно такое лечение для маленьких детей и стариков.

Опиоиды и ацетаминофен

Эти медикаменты часто прописываются больным при ряде заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Больные иногда пытаются повысить эффективность одного препарата за счёт другого, принимая их одновременно. Это в итоге приводит к сильному поражению клеток печени, интоксикации и нарушению обменных процессов. Итогом такого лечения может быть коматозное состояние.

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к блокаторам кальция. Благодаря этому препарату сосуды хорошо расширяются, что приводит к понижению давления и активизации работы сердца.

Бета-блокаторы назначаются при заболеваниях, что сопровождаются сердечной недостаточностью. Они урежают сокращения сердечной мышцы, но при этом сокращения становятся более эффективными.

Если принимать Верапамил и бета-блокаторы одновременно, то это приводит к сильному замедлению работы сердца. В итоге это может вызвать брадикардию и сердечную блокаду. Если препараты принимаются совместно продолжительное время, то может быть остановка сердца.

Больной, который проходит лечение этими препаратами, должен постоянно записывать в тетрадь пульс и показатели артериального давления. Если эти цифры сильно низкие, нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Флуконазол и статины

Статины назначаются для снижения уровня холестерина, А Флуконазол необходим для борьбы с грибковыми патологиями.

Флуконазол затормаживает переработку статинов, что приводит к их излившему накоплению в организме. Если статинов в организме накопилось слишком много, то могут быть серьёзные поражения мышечной ткани, что приведёт к нарушению жизненно важных процессов в организме.

Флуконазол обычно принимается очень коротким курсом, поэтому на это время целесообразно отменить статины.

Лизиноприл и Верошпирон

Лизиноприл – это препарат для снижения артериального давления. Его прописывают для систематического приёма при гипертонической болезни.

Верошпирон назначают для борьбы с сердечной недостаточностью. Этот лекарственный препарат снижает вероятность развития рубцовой ткани, которая будет мешать нормальной работе сердца.

Опасность одновременного приёма заключена в том, что оба препарата сильно повышают концентрацию калия в крови, в итоге это приводит к нарушению работы сердца.

Во время лечения Верошпироном нужно регулярно контролировать уровень кальция в крови.

Как обезопасить себя

Есть ряд несовместимых лекарств, приводящих к смерти. Необходимо придерживаться таких рекомендаций, чтобы этого не случилось:

• Категорически запрещено заниматься самолечением. Советы соседок или родственников могут сослужить плохую службу. Любое лечение должно быть согласовано с врачом.
• Нельзя превышать дозировки лекарств, которые прописал доктор.
• Во время лечения нужно регулярно показываться лечащему врачу, который будет контролировать ход выздоровления.
• Если при лечении возникли какие-то побочные эффекты, препараты сразу отменяют и обращаются к специалисту.

Нельзя забывать и о том, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для детей месте. Очень часто детки младшего возраста едят привлекательные таблетки, неосмотрительно оставленные на видном месте взрослыми. Это приводит к печальным последствиям.

Несовместимых препаратов не так уж и много и врачи знают все опасные комбинации. Смертельный исход от приёма таких медикаментов возникает в основном при самолечении. Чтобы обезопасить себя и родных от печальных последствий, нужно принимать любые лекарства только по предписанию доктора.

Все мы знаем, что нельзя смешивать лекарственные препараты с алкоголем, чаем, кофе. Но мало кому известно, какие лекарства нельзя принимать в паре, ведь это может причинить сильный вред здоровью, а самое ужасное - привести к смерти.

К сожалению, эта информация мало распространена, а ведь каждый человек, принимающий какие-либо лекарства, должен это знать. Редакция «Так Просто!» расскажет о 5 губительных комбинациях препаратов . Запомни и никогда так не делай!

Сочетание лекарств

1. Антидепрессанты и обезболивающие
   Человек, которому врач выписывал рецепт на данную группу средств, знает, что их нельзя принимать вместе. Но как же часто мы пренебрегаем консультацией у компетентных лиц и просто отправляемся в аптеку покупать недорогое спасательное средство.

   

   Недавнее исследование голландских медиков показало, что прием комбинации этих двух препаратов провоцирует желудочно-кишечное кровотечение. Но результат их взаимодействия - это не только опасность внутреннего кровотечения, но и неприятные побочные эффекты: тревога, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и дыхание.
   
   

2. Лекарство от кашля и от аллергии
   Большинство препаратов от кашля и аллергии содержат в своем составе похожие вещества, поэтому, принимая оба средства вместе, ты рискуешь получить избыточную дозу. А это значительно усилит седативный эффект - чувство слабости и усталости.

   

   Неконтролируемая сонливость может представлять риск для тех, кто, не зная о седативном эффекте этой комбинации, будет работать с опасными приборами, станком или управлять автомобилем.
   
   

3. Антикоагулянты и аспирин
   Антикоагулянты считаются довольно серьезными лекарствами и продаются только по рецепту врача. Их назначают, чтобы уменьшить образование тромбов в артериях. Но вот аспирин можно купить в каждой аптеке без рецепта. Его у нас принимают и как средство от боли, и в косметику добавляют, и в быту используют.

   

   Однако многие не знают, что этот препарат также разжижает кровь и известен как антиагрегант. Когда аспирин принимается вместе с антикоагулянтом, их общий эффект может значительно увеличить шансы на развитие внутреннего и внешнего кровотечения.
   
   

4. Обезболивающие и успокоительные препараты
   Если принимать эти препараты одновременно, их токсическое действие увеличивается. Такая передозировка антидепрессантов может существенно уменьшить и частоту дыхания, и частоту сердечных сокращений, причем иногда до смертельного уровня.
   
   
5. Ацетаминофен и опиоиды
   Несмотря на свою популярность, эти препараты могут быть очень опасны, если их принять в количествах, превышающих рекомендуемую дозу. Часто люди пытаются увеличить эффект ацетаминофена, принимая его с кодеиносодержащими препаратами. Когда эти лекарства принимаются вместе, они могут очень быстро вызвать серьезное повреждение печени.
   
   

Новый и бесплатный сервис проверки совместимости лекарств будет полезен, если вы:
Заботитесь о своем здоровье и хотите проверить назначенные врачами препараты
Хотите узнать о совместимости конкретного лекарства с алкоголем и едой
Аллергик
Имеете сниженный иммунитет
Мама и хотите узнать, можно ли принимать лекарство детям
Беременны или кормящая мама

Проверка взаимодействия лекарственных препаратов между собой и с учетом персональных особенностей человека называется «Лекарственный скрининг» и производится профессиональным сервисом компании “Лаборатория Элемент”.
Этот сервис используют медицинские организации, чтобы избежать врачебных ошибок при назначении лекарств. Не все клиники и врачи используют такие сервисы, наша задача - сделать медицинские знания более доступными. Лекарств слишком много, возможности врача ограничены знаниями по своему профилю.

Установите бесплатно приложение и проверьте противопоказания назначенных вам препаратов по 12 факторам:

Можно ли принимать Лекарство N и Лекарство M одновременно?
Влияет ли прием пищи на действие препарата?
Алкоголь? Есть ли ограничения на период приема Лекарства N?
Если у меня есть аллергия, есть риск возникновения аллергической реакции?
При моем диагнозе можно принимать данный препарат?
Есть ли противопоказания в зависимости от пола?
Можно ли принимать Лекарство N детям до 6 лет?
Можно ли принимать Лекарство M во время беременности?
Есть ли противопоказания при грудном вскармливании?
Не дублируют ли препараты друг друга?
Как лекарство повлияет на мой иммунитет?
Будет ли эффективен препарат для моего генотипа?

На основании каких данных сервис выносит те или иные предупреждения?

Сервис использует собственные разработки, лицензионный контент и алгоритмы компании Wolters Kluwer. Wolters Kluwer - это 140 лет опыта на рынке профессионального медицинского контента, 60 постоянных сотрудников-клиницистов (фармакология), 300 внешних экспертов, готовящих обзоры по фармакологии, 4 800 внешних экспертов, готовящих обзоры публикаций по всем биомедицинским направлениям.

Справочник лекарств нашего сервиса регулярно пополняется:

Количество действующих веществ: 4 300 + (в том числе, комбинированные)
Количество торговых наименований лекарственных средств: 182200 +
Лекарственные аллергии: более 260 классов аллергенов и свыше 12 тыс. ингредиентов лекарственных средств
Диагнозы/состояния/симптомы: 14 200+
Свыше 38000 тыс. профессиональных рефератов

Мы также создали единственное в России приложение проверки лекарственных препаратов по списку WADA - Антидопинг ПРО, использующее ту же информационную базу, что и сервис проверки совместимости лекарств. Антидопинг ПРО пользуются уже более 50 000 профессиональных спортсменов и любителей.

На тему взаимодействия и совместимости лекарственных средств, благодаря которым наши читатели - провизоры и фармацевты - смогут проверить свои профессиональные знания. Некоторые первостольники считают, что достаточно лишь напомнить покупателю дозировку и время приема и что при отпуске и фармконсультировании «углубляться в дебри» не надо. Но стоит понимать, что консультации по вопросам совместимости и взаимодействия лекарственных средств - дело не добровольное. Делать это аптечных специалистов обязывает законодательство, о чём не все первостольники знают.

Поэтому сначала скажем пару слов о том, как эта тема отражена в нормативно-правовых актах.

Очень часто от одной или нескольких хворей пациентам назначают сразу несколько лекарств, и встает вопрос, можно ли их принимать одновременно. Они ведь могут ослаблять либо, наоборот, усиливать действие друг друга, вызывать при совместном приеме серьезные нежелательные реакции.

О том, чтобы этого не было, в идеале в первую очередь должен позаботиться лечащий врач. И должным образом проконсультировать своего пациента. Однако мы с вами знаем, что это происходит далеко не всегда. Более того, врачи могут быть и не в курсе конкретных взаимодействий и проблем с совместимостью.

Старшее поколение аптечных работников помнит, что в приснопамятные советские времена при лечебных учреждениях были кабинеты фармацевтической информации. Работавшие в них провизоры-информаторы доводили до сведения врачей эту самую фарминформацию, включая и то, что касается взаимодействий и совместимости.

В любом случае мировая практика здравоохранения сложилась так, что большая доля ответственности в этой области ложится на провизоров и фармацевтов, которые далеко не всегда оказываются на высоте положения.

Что говорит закон

Откроем Профессиональный стандарт (ПС) «Провизор», то есть приказ Министерства трудсоцзащиты РФ от 09.03.2016 № 91н, и обнаружим, что среди обязательных трудовых действий провизора при фармконсультировании и отпуске числятся:

• оказание консультативной помощи по вопросам применения и совместимости лекарственных препаратов, их взаимодействию с пищей;
• информирование врачей о новых современных лекарственных препаратах, синонимах и аналогах, о возможных побочных действиях лекарственных препаратов, их взаимодействии;
• фармацевтическая экспертиза рецептов с точки зрения в том числе взаимодействия препаратов, указанных в рецепте;
• розничная продажа, отпуск лекарственных препаратов по рецептам и без рецепта врача, с консультацией по способам применения, противопоказаниям, побочным действиям, взаимодействию с пищей и другими группами лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента.

Добавим к этому, что, согласно подпункту 8в Правил Надлежащей аптечной практики (Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 № 647н), в рамках фармконсультирования руководитель аптечной организации обязан организовать доступ к информации о взаимодействии лекарственных препаратов между собой и/или с пищей при одновременном приеме.

Перейдем к первому тесту, который посвящен лекарственным препаратам, воздействующим на пищеварительный тракт и обмен веществ . Осталось только оговорить два обстоятельства.

Во-первых, по понятным причинам тест использует в основном международные непатентованные наименования (МНН) лекарственных средств. Поскольку рецепты теперь выписываются в основном по МНН, самим первостольникам полезно основываться именно на них.

Во-вторых, даже суперфармацевт или суперпровизор не обязаны знать назубок всю информацию о тысячах лекарственных средств, в том числе об их взаимодействиях. Но они обязаны знать, где ее найти, и уметь быстро извлечь. Итак, приступаем, и удачи всем дерзнувшим!

Скоро на вооружении врачей появится компьютерная программа, подсказывающая правильные комбинации лекарств при назначении.

Собираясь выписать рецепт, доктор "вобьет" в компьютер название лекарства, необходимого конкретному пациенту, и программа "выдаст" рекомендации с учетом всего "букета" заболеваний у человека. Новый программный продукт, говорят в Минздраве, должен быть готов уже к концу года.

Дело хорошее. У нас действует система лечения человека "по частям", когда каждый врач-специалист отвечает за свой "участок" организма. Это приводит к тому, что хроническим больным, особенно старшего возраста, приходится принимать буквально горсти таблеток. Проводить "ревизию" в истории болезни, отслеживать всю лекарственную терапию, назначенную кардиологом, ревматологом, гастроэнтерологом, офтальмологом (и далее по списку...), следить за тем, чтобы пациент не принимал несовместимые лекарства, - это обязанность терапевта. Но на деле ситуация сложная. Во-первых, далеко не все участковые считают необходимым "вмешиваться" в назначения коллег - узких специалистов. Во-вторых, свою долю неразберихи с лекарствами, и долю немалую, вносим мы, пациенты. Не любим ходить по врачам, а чуть что - "хватаемся" за таблетки по совету родных, знакомых, соседей.

Медикаментозная полипрагмазия (так называют специалисты избыточное назначение лекарств, когда вред от их применения превышает положительный эффект) характерна не только для России. У нас такой статистики нет, но в США, например, не скрывают, что сотни тысяч смертей в стране происходят из-за врачебных ошибок и неправильного лечения, в том числе медикаментозного.

В прошлом году от неправильного сочетания лекарств умерла Уитни Хьюстон. Понятно, что к услугам актрисы были лучшие врачи Голливуда. И тем не менее после ее гибели выяснилось, что она принимала высокие дозы антидепрессанта ксанакс, обезболивающие ибупрофен и мидол, а также антибиотик амоксициллин. Все препараты, кстати, запрещено принимать одновременно с алкоголем, но актриса об этом не знала или пренебрегла и поплатилась жизнью.

"Сочетания" лекарств далеко не всегда зло. Например, "воюя" с гипертонией, грамотный врач, как правило, подбирает сочетание разных гипотензивных (понижающих давление) препаратов для ежедневного применения, при необходимости дополняет схему мочегонными, "расписывает" пациенту, как вести себя и что дополнительно принимать при кризе. Разные лекарства действуют на разные причины возникновения гипертонии, и умело подобранный комплекс работает куда эффективнее одиночных препаратов.

Другой пример "правильных" сочетаний - когда один препарат нивелирует негативные свойства другого. Поскольку известны побочные эффекты, свойственные тем или другим лекарствам, можно предотвратить эти нежелательные последствия лечения, если назначить в дополнение к основному препарат "защиты". Например, противомикробные препараты, антибиотики из-за угрозы развития дисбактериоза сочетают с нистатином или другими противогрибковыми препаратами.

Фармакологи постоянно изучают "комбинации" и взаимодействие разнообразных препаратов. "Банк данных" о том, чем можно и чем нельзя лечить одновременно, постоянно пополняется. Одна из последних новостей: нежелателен прием пожилыми пациентами статинов и антибиотиков кларитромицина и эритромицина. Это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Знать это важно, поскольку статины - препараты, понижающие уровень холестерина, - сегодня широко назначаются гипертоникам.

Получают их и пациенты старше 50 лет для профилактики ишемической болезни сердца и сосудов. Принимаются они длительными курсами. Выяснилось, что если без отмены статинов больному назначаются некоторые антибиотики (кларитромицин, эритромицин), возникает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке. У таких пациентов чаще развивался рабдомилиоз, серьезное осложнение, характеризующееся острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон, в ряде случаев приведшие к смерти (данные журнала Annals of Internal Medicine).

Конечно, сам пациент не может оценить, как правильно сочетать необходимые ему лекарства. Это дело врача. Но позаботиться о здоровье может каждый.

1. Надо внимательно прочитать инструкцию по применению - там обязательно есть раздел о сочетаемости лекарств, ограничений и запретов по их применению.
2. Если возникнут вопросы или сомнения - обратить на это внимание своего лечащего врача.
3. Проконсультироваться не только по взаимодействию разных лекарств между собой. Но и по правильному приему назначенных таблеток.
4. Нужно строго выполнять предписания врача и схему лечения. Если лекарство следует принимать за полчаса до еды, надо так и делать, не нарушая назначение.

Вот самые "ходовые" предупреждения по сочетанию лекарств с едой:

Антибиотики - наиболее "конфликтные" препараты. На курс лечения необходимо отказаться от алкоголя. Молоко и молочные продукты ослабляют их действие.

Антидепрессанты - категорический запрет на алкоголь.

Антикоагулянты (разжижают кровь) нельзя совмещать с клюквенным соком, морсом и самой клюквой. Такое сочетание может вызвать внутреннее кровотечение.

Аспирин - распространенное мнение о том, что его нужно запивать молоком, ошибочно. Вообще, абсолютное большинство лекарств принимается с чистой водой, а не чаем или соком. При приеме аспирина от соков вообще лучше отказаться - дополнительная порция кислоты провоцируют раздражение слизистой желудка.

Мочегонные препараты - выводят из организма калий, магний и другие полезные микроэлементы. Обычно врачи это учитывают и назначают "компенсирующие" препараты. Тем не менее не повредит диета, богатая калием и магнием: курага, шпинат, печеный картофель.

Препараты, понижающие давление , нельзя сочетать с алкоголем. Алкогольные напитки нейтрализуют оказываемый препаратом эффект, что может вызвать резкий скачок давления. Можно потерять сознание.